1.范围
本标准规定了尖锐湿疣的诊断标准及处理原则
本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构及
性病防治机构。
2 诊断标准
21 接触史
有非 婚 性 行为史或配偶感染史或间接感染史。
2.2 临床表现
2.2.1 症状和体征
2.2.1.1 本病由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，潜伏期3周~8个月，平均3个月。
2.2. 1.2 男性多见于冠状沟、包皮、系带、龟头和肛周，其次是尿道口、阴茎体和阴囊;女性多见于大小
阴唇、后联合、阴蒂、宫颈、阴道壁和肛周。生殖器和肛周以外的部位偶可发生，见于腋下、腹股沟、乳房
下和口腔内。
2.2. 1.3 初发为淡红色、淡褐色或深褐色细小丘疹，针头至绿豆大小。以后向上突起，逐渐增大增多，
表面粗糙不平，向周围扩散，蔓延。根据疵体的形态分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型和草样型，少数
呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疵，即Buscke-loewenstein巨大型尖锐湿疵。疵体呈白色、红色或污
灰色。
2.2. 1.4 一般无感觉，部分患者有异物感、痒感或压迫感，或因摩擦而破溃、浸渍或糜烂，性交易出血，
感染而渗出。女性患者常可伴有阴道炎。
2.2.1.5 临床上尖锐湿虎需要与阴茎珍珠状丘疹，绒毛状小阴唇(假性湿虎)，扁平湿疵、鲍温样丘疹病
和鳞状细胞癌等鉴别。
2.2.2 醋酸白试验(见附录A)
用 5% 醋 酸溶液涂抹皮损处，3m in-5m in后皮损表面变白，此为一种辅助性的诊断方法。
23 组织病理检查
典 型 病 理表现呈角化过度伴角化不全，棘层肥厚，钉突延长，假性上皮瘤样增生，棘细胞层有特征性
的凹空细胞，该细胞核大小不一，核深染而固缩，核周围胞浆空泡化，真皮水肿，血管扩张和炎性细胞浸
润(见附录B),
2.4 病例分类
2.4.1 临床诊断病例具备2.1和2. 2指标。
2.4.2 确诊病例除了具备2.1和2.2指标外，还具备2.4指标。
3 治疗原则
有 多种 治 疗尖锐湿疣的方法，应根据疵体分布的部位、大小、数目、形态、治疗费用、患者的依从性、
副作用等选择相应的治疗方案(见附录C)。患者被诊断尖锐湿疵后应立即治疗。同时动员其配偶及性
伴接受检查和治疗，治疗期间应禁止性生活，避免再感染或传染给新性伴。治疗结束应进行随访。
4 临床治愈
判断标准是肉眼可见之统体被清除。从治疗后产生创面至上皮增生结痴愈合，一般需2周~3周
t
WS 235- 2003
治疗后3个月内，在治疗部位无新生庆体判为基本治愈
5 管理及预防
5. 1 发现尖锐湿疣患者后，应及时向患者提供合理的治疗，促进其康复
5.2 通知配偶和性伴来诊所检查和治疗。
5.3 对首诊的患者根据临床诊断和(或)确诊结果要向防疫部门报告疫情。
5.4 治疗期和创面完全长好之前停止性生活。临床治愈后停止性生活3个月(必要时可使用避孕套)
5.5 注意个人卫生，不要使用公用的毛巾、浴盆、马桶等用具。
5.6 规劝患者痊愈后要洁身自爱，不要发生婚外性行为。