经常有患者因发现甲黑线或黑斑就诊，害怕自己是黑素瘤？

但其实不必过于紧张，因为甲变黑的疾病有多种

下面，南方医科大学皮肤病医院皮肤外科杜艳瑜主治医师带您了解这种黑甲疾病！

我们健康的指甲通常是颜色粉红、质地坚韧、表面光滑圆润

而当我们指甲上出现肉眼可见的黑色或棕色时，称为“黑甲”

我们常说的甲黑线其实包括纵向黑甲、横行黑甲、全黑甲

其中纵向黑甲是最常见一种，表现为甲板出现纵向色素性条带，色素带从甲母质向甲板远端延伸

引起纵向黑甲的主要原因有两种：

黑素细胞活化：指黑素细胞数目不增加，而产生的色素增多

黑素细胞增生：指黑素细胞数量增多，导致其合成的色素增多

其中，甲母痣和甲母雀斑样痣都是良性纵向黑甲

甲母痣多见于儿童，而甲母雀斑样痣多见于成年人。甲母痣一般表现为规律的棕色或黑色纵向条带

甲母雀斑样痣表现为棕色背景上有浅黑色线条

如果成年人突然出现甲母痣，或者黑甲突然变宽，甲周皮肤也变黑，颜色深浅不一，那就要提高警惕甲下黑素瘤可能！

杜医生介绍，甲下黑素瘤多见于成人，单发、好发于拇指和第一足趾甲，病变通常较宽，累及大部分指甲，颜色常不均匀，深浅色素带相互交错，边缘不清晰。一旦怀疑黑素瘤可能，需要尽快进行病理活检或者直接手术切除治疗！

那么我们该怎么辨别甲下黑素瘤呢？

请收下ABCDEF法则：（划重点！）

A(Age)：年龄大于40岁的患者

B(Band)：线条宽度大于3mm，边界不清楚

C(Change)：条带变宽、变黑

D(Digit)：优势手拇指/脚踇趾最易受累，单指/趾最好发

E(Extension)：甲周围皮肤变黑（Hutchinson征阳性）

F(Family)：有不典型痣或黑色素瘤家族史

杜医生提醒：纵向黑甲大部分是良性病变，特别是儿童期出现的纵向黑甲～

但是，如果出现黑甲，应及时找专科医生评估，定期随访，密切观察，甚至部分黑甲可能随时间变化逐渐消退。一旦出现异常信号，切记进一步检查！