腰部像被火烧灼，坐着像有东西在撕裂，睡觉时像被电击、刀割一样……带状疱疹给人带来的痛苦，总是忽然而至，又容易绵延不断。最近，市民得了带状疱疹的新闻又上了热搜。

关于这个疾病，不少患者朋友很担忧：带状疱疹会传染吗？需要隔离吗？如何保护身边的家人？小编请来南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤科孟凡琪主治医师为大家解答几个常见问题～

问：带状疱疹究竟是什么疾病？会传染吗？

答：水痘和带状疱疹都是同一个病毒引起的（水痘-带状疱疹病毒，简称VZV）。

病毒初次感染人体，可引起水痘，具有较强的传染性。

病毒潜伏人体神经节中后，可能因为各种原因（高龄、创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、免疫抑制剂）导致人体免疫力下降，病毒乘虚而入（病毒再次激活），引起带状疱疹。

由于带状疱疹跟水痘是相同的病毒，所以一样具有传染性。但是很多人已经早已感染这个病毒，所以不用过度担心。

据统计，15岁以内的正常人群中，约70%曾感染过VZV病毒[1]；在50岁及以上成人中比例可达99.5%[2]。

体内存在VZV病毒或日常接触带状疱疹的患者，不一定会患上带状疱疹。

问：得了带状疱疹什么情况容易传染给家人？需要注意什么？

答：这个得分情况，如果家人都得过水痘，或者接种了水痘疫苗。那被传染的概率极小。日常做好通风、消毒、手卫生、咳嗽礼仪即可。

如果家人没得过水痘，也没接种疫苗，那可以这么做，来降低感染风险：

1.居住在相对独立的房间，保持通风；

2.避免与家人共用卫生间。若需共用，使用后需通风，进行清洁和消毒；

3.咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻；

4.在接触呼吸道和皮肤分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手；

5.在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。

问：患者什么时候才能彻底解除“隔离”？

答：水疱消失，皮肤全部结痂后，就基本无传染性了 [3]，大概需要2-3周。

孟医生提醒，以下人群初次接触VZV病毒，有患重症水痘的风险，需要格外注意 [4]：

1.<1岁的婴儿；

2.孕妇；

3.应用免疫抑制剂、放化疗、HIV感染等免疫功能低下人群。

上述人群需要特别注意，需在患者皮肤全部结痂前，与其进行空气和皮肤隔离，同时可采取预防措施；如接种疫苗或预防性抗病毒治疗等，具体需咨询专科医生，勿自行决断。

参考文献：

[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2017:0414

[2] KILGORE P E, KRUSZON-MORAN D, SEWARD J F, et al. Varicella in Americans from NHANES III: Implications for control through routine immunization[J/OL]. Journal of Medical Virology, 2003: S111-S118. http://dx.doi.org/10.1002/jmv.10364. DOI:10.1002/jmv.10364.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040. DOI:10.35541/cjd.20220608.

[4] 水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(01):4-7.